心房細動発作時の頓服薬の飲み方

心房細動の発作頻度は人により様々です。少ない人は、１年に１回、多い人は、ほぼ連日。発作頻度により、治療方針も変わってきます。１年に１回、数分から数時間の発作しかないのに、合併症が起きる可能性のあるアブレーション治療を受けるか？ほとんどの人は「No！」です。

心房細動の発作頻度が少ない人は「丸薬をポケットに」

こういう発作頻度が少なく、発作時間も比較的短い人に対する心房細動の治療のひとつとして、「pill in the pocket」というのがあります。直訳すると、「丸薬をポケットに」です。つまり、発作が起きたときだけ、その発作を抑える薬を内服（頓服）する方法です。

この頓服療法では、薬物血中濃度を一気に有効濃度まで高めないと、発作は止まりません。なので、これらの薬の１回内服量の２〜３倍の量を一度に内服するのです。そうすると、１時間程度で薬物血中濃度が高まり、心房細動発作が停止します。

頓服療法も次第に限界が……

頓服療法にもそのうち限界が来ます。次第に薬の効き目が悪くなってくるのです。原因は、薬に対する耐性がついてくるのではなく、心房細動起源の暴れやすさが次第に増し、薬では手がつけられない様になってくるためです。

以下に頓服に使用される、代表的な抗不整脈薬を示します。ピルジカイニドは主に腎臓から排出されるので、腎臓の機能が悪い人は内服不可です。

不整脈で気になることがあればどうぞお気軽にご相談ください

当院は、不整脈の治療に特化したクリニックです。軽症、重症にかかわらず、すべての不整脈が診療対象です。
当院で手術をした患者さんは、術後も24時間体制365日、診療できるような体制をとっています。

不整脈で気になることがあればどうぞお気軽にご相談ください。

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