カテーテルアブレーション翌朝の苦悶｜バルンカテーテルは本当に必用なのか

ほとんどは男性患者さんの話です。カテーテル室に入って来る際に、お尻を後ろに引きずりながら、内股で入って来る方がいます。

尿道に挿入されたバルンカテーテルを不快に感じているのです。「おしっこが出そうな気がしてしょうがない」としきりに訴えます。翌日には、「排尿すると激痛がありつらい」と続きます。尿道の大きさとバルンカテーテルの太さが合わなかったために、尿道を少し傷つけてしまったのです。

尿道バルンカテーテルを使用する理由

尿量に比較して、点滴の量が多すぎると、肺に水がたまる心不全になってしまうので、術中には尿量を正確に把握したい。また、寝たまま、排尿するのは困難だろう。それらが尿道バルンカテーテルを挿入する理由です。

尿道バルンカテーテルなしでアブレーションを実施

手術といっても僅か２〜３時間程度。
それほど厳密な尿量の測定が必要か？と疑問に思い、尿道バルンカテーテルなしで、１００人の患者さんに心房細動アブレーションを実施してみました。結果は、「尿量が測定できずに、心不全症状を来した人は０、排尿したいが、出来ずに細い尿道カテーテルが必要だった人は２人、術中に尿漏れがあった人は２人、残りは、術後、仰向けでも尿瓶に何の問題もなく排尿できたか、立位をとれるまで排尿感がなかった」でした。術中の尿漏れは、術中に、尿瓶を当てておくことで、対応できそうです。